RUSSAMENTO NOTTURNO
 OSAS (Obstruction Sleep Apnea Syndrome), una
sindrome caratterizzata da russamento notturno e episodi apnoici
durante il sonno.
L'incidenza
di questa condizione aumenta con l'età e con il sovrappeso. E' causata
da un qualcosa che impedisce la normale respirazione nasale, come le
stenosi nasali di varia natura, l'ipertrofia adenotonsillare, la
macroglossia (lingua particolarmente grossa), la malattia da reflusso
gastro-esofageo (che provoca un'infiammazione della mucosa
dell'orofaringe e della coda dei turbinati)...
Ci sono diverse
possibilità di terapia delle OSAS, dalle terapie di tipo farmacologico
e comportamentale (calare di peso, eliminare fumo, eliminare eventuali
ansiolitici, ecc), che può dare qualche risultato nei casi più lievi;
alle terapie meccaniche (es. il C-cap, una specie di bite che dovrebbe
mantenere pervie le prime vie aeree), abbastanza scomode a lungo
termine; e infine, la terapia chirurgica, che è l'unica risolutiva.
A questo proposito, ci sono diverse possibilità:
-Se,
per esempio, c'è un problema a livello nasale, si risolve innanzitutto
quello (deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati...).
Ugulopalatofaringoplastica:
è stato l'intervento più usato in assoluto, lo scopo era quello di
allargare lo spazio respiratorio rimodellando l'orofaringe. Ora non si
fa praticamente più, si preferisce la faringoplastica laterale, ma il
razionale è lo stesso
-Le opzioni migliori, in quanto si possono fare come interventi
ambulatoriali,sono:
1. la LAUP (laser-assisted uvulopalatoplastica), Il rimodellamento
dell'orofaringe viene ottenuto con il laser;
2.La
stessa cosa ma usando aghi a radiofrequenza: la RADIOFREQUENZA crea una
zona di necrosi intorno all'ago, che porta alla fibrosi e quindi alla
retrazione del tessuto. Il risultato è sempre lo stesso, cioò
l'allargamento dello spazio respiratorio.
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